慢性肾炎初期症状常隐匿，常见表现为晨起眼睑或下肢水肿、尿液泡沫增多（持续不消散）、血压轻度升高（尤其年轻人）、夜尿次数增多（夜间排尿≥2次），部分患者伴不明原因乏力。
- 水肿表现：多始于眼睑（晨起明显），久坐/久站后下肢凹陷性水肿，严重时蔓延全身。青少年患者水肿可能因钠水潴留，老年患者需警惕心肾代谢异常。
- 尿液异常：泡沫尿提示蛋白尿（蛋白浓度≥30mg/24h），需查尿常规；镜下血尿（红细胞≥3个/HP）可能提示肾小球损伤，需结合尿沉渣分析。
- 血压波动：中青年患者若血压突然升高（收缩压≥140mmHg）或降压药不敏感，需排查肾性高血压，24小时动态血压监测可辅助诊断。
- 全身症状：早期以疲劳、腰酸为主，运动后加重；伴随食欲下降、恶心（尤其晨起）可能提示肾功能代偿不全。
特殊人群提示：糖尿病/高血压患者需每3个月查尿微量白蛋白，避免因原发病掩盖肾炎症状；孕妇若出现持续性蛋白尿需警惕妊娠期肾病，及时监测肾功能。
