龟头炎细菌和真菌感染的区别主要在于病原体类型、典型症状及易感因素不同。细菌感染多由金黄色葡萄球菌等引起，表现为红肿疼痛、脓性分泌物；真菌感染常为念珠菌，以瘙痒、白色豆腐渣样分泌物为主。
细菌感染性龟头炎：常见于包皮过长者，卫生习惯差易诱发。症状以局部红肿、触痛明显，分泌物呈黄色或黄绿色脓性为主，部分患者伴排尿不适。治疗可外用抗菌药膏，需保持局部干燥清洁。
真菌感染性龟头炎：多见于糖尿病患者或长期使用广谱抗生素者。典型表现为龟头及冠状沟处瘙痒剧烈，白色乳酪状分泌物覆盖，红斑边界清晰。需外用抗真菌药物，同时控制基础疾病。
特殊人群注意事项：糖尿病患者血糖控制不佳时易反复感染，建议定期监测血糖；儿童需注意家长清洁习惯，避免共用毛巾等物品；性活跃人群若伴侣有真菌感染，需同时治疗以防交叉感染。
预防措施：日常保持外生殖器清洁干燥，避免过度清洁或滥用刺激性洗液；包皮过长者建议择期行包皮环切术；性活动前后注意双方卫生，使用安全套可降低感染风险。
