直肠癌晚期症状主要包括局部侵犯症状（如便血、排便习惯改变、腹痛）、远处转移症状（如肝转移导致黄疸、肺转移引发咳嗽）、全身症状（体重下降、乏力、贫血）及并发症（肠梗阻、穿孔、感染）。
- 局部侵犯症状：肿瘤侵犯肠壁可导致便血（多为暗红色或果酱样）、排便次数增多或腹泻与便秘交替，肿瘤阻塞肠腔时引发腹痛、腹胀。
- 远处转移症状：肝转移常表现为右上腹隐痛、食欲下降；肺转移可出现咳嗽、咯血；骨转移则以腰背痛、病理性骨折为特征。
- 全身症状：长期慢性失血与肿瘤消耗导致贫血、消瘦（体重6个月内下降＞5%）、乏力、低热（37.5~38℃）。
- 并发症表现：肠梗阻时出现剧烈腹痛、呕吐；肿瘤穿孔引发弥漫性腹膜炎（腹肌紧张、高热）；感染性休克（血压下降、意识模糊）。
- 特殊人群注意事项：老年患者可能因基础疾病掩盖症状（如糖尿病患者感染时血糖升高）；合并肠梗阻者需避免高纤维饮食，优先流质；孕妇需在医生指导下选择检查方式（如MRI替代CT）。
