小儿脑积水早期症状表现包括:婴幼儿期头颅异常增大(前囟隆起、张力增高)、落日征(眼球下转时巩膜暴露增多)、发育迟缓(运动/认知落后)、频繁呕吐及不明原因哭闹;年龄较大儿童可能出现头痛、视力模糊、平衡障碍等。
婴幼儿期典型表现:头颅异常增大,前囟门隆起且张力增高,叩诊呈"破壶音";眼球下转时巩膜暴露增多(落日征),因颅内压增高迫使眼球下旋。
发育迟缓表现:运动发育滞后(如6月龄未抬头)、语言发育延迟(1岁未发单音)、认知反应迟钝(对周围刺激无明显回应),需与正常生长差异区分。
呕吐与哭闹特点:频繁非喷射性呕吐,尤其晨起明显;不明原因烦躁哭闹,尤其在睡眠中突然惊醒,可能因颅内压波动刺激三叉神经。
年长儿症状:持续性头痛(以额颞部为主)、视力模糊(视乳头水肿导致)、行走不稳(小脑受压),严重者出现意识障碍或癫痫发作。
特殊人群提示:早产儿需警惕脑室周围白质软化相关脑积水,定期头颅超声筛查;有家族性脑脊液循环障碍病史的新生儿,需加强随访监测。



















