直肠癌晚期症状因肿瘤侵犯范围、转移部位及患者个体差异有所不同，主要包括局部症状加重、全身转移相关表现及营养代谢异常等，症状通常在数月至数年内逐渐显现并加重。
局部症状加重：肿瘤持续生长可导致肠腔狭窄，引发排便困难、大便变细，伴随频繁腹痛、腹胀，严重时出现不完全性肠梗阻，表现为呕吐、停止排气排便。
全身转移表现：若转移至肝脏，可出现右上腹隐痛、黄疸（皮肤巩膜发黄）、腹水；转移至肺部时，可能有持续性咳嗽、咯血、呼吸困难；骨转移则引起特定部位剧烈疼痛，夜间或活动后加重，易发生病理性骨折。
营养与代谢异常：肿瘤消耗及消化吸收障碍导致体重快速下降（3个月内体重降幅常超5%），伴随贫血、乏力、食欲减退，部分患者因长期进食不足出现低蛋白血症，表现为下肢水肿、胸水。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能因基础疾病（如糖尿病、心功能不全）叠加而更复杂，需警惕脱水与电解质紊乱；合并肠梗阻的患者应避免进食产气食物，及时联系医疗专业人员评估肠造瘘等干预措施必要性。
