过敏性紫癜引起的肾炎严重程度差异较大，多数患者短期预后良好，但部分可能进展为慢性肾病。
- 儿童患者多数为轻症：儿童发病占比高，约50%~70%表现为孤立性血尿或轻度蛋白尿，多数在3~6个月内缓解，肾功能通常不受影响。
- 成人患者重症风险较高：成人患者中约30%~50%会出现持续性蛋白尿或血尿，约10%~20%可能发展为慢性肾功能不全，尤其男性和年龄较大者风险更高。
- 肾脏受累程度分级：根据病理改变分为Ⅰ~Ⅴ级，Ⅰ~Ⅱ级以轻微系膜增生为主，Ⅲ级以上可能出现新月体形成，提示进展风险增加。
- 特殊人群需重点关注：老年人、合并高血压或糖尿病者预后较差，需定期监测肾功能；孕妇患者可能出现病情加重，需多学科协作管理。
- 治疗原则以保护肾功能为主：优先控制过敏性紫癜活动，避免肾毒性药物，必要时使用免疫抑制剂（如糖皮质激素），定期复查尿常规和肾功能。
预防感染、避免接触过敏原是降低肾炎风险的关键，患者需长期随访，避免自行停药或过度劳累。
