肩峰撞击综合征治疗需根据病程阶段选择方案,早期以保守干预为主,慢性或严重病例需结合药物与手术。
保守治疗(适用于病程<3个月、症状较轻者):
- 休息与姿势调整:避免过度抬臂动作,使用肩袖肌群训练(如外旋、内收)增强稳定性。
- 物理治疗:超声波、冰敷缓解炎症,专业康复师指导下进行关节活动度训练。
- 药物干预:非甾体抗炎药短期使用(如布洛芬),需注意胃肠道不适风险。
进阶干预(适用于保守治疗3-6个月无效或中度症状):
- 注射治疗:糖皮质激素联合透明质酸局部注射,需严格控制注射次数与剂量。
- 关节镜手术:清理肩峰下间隙、修复撕裂肌腱,术后需6-12周康复训练。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:优先非药物干预,避免长期使用激素类药物引发骨质疏松。
- 运动员/青少年:术后康复周期需延长至6个月以上,逐步恢复专项运动。
- 孕妇:以物理治疗为主,慎用非甾体抗炎药,建议在骨科与产科医生协同下处理。
治疗全程需定期复查影像学,动态评估肩袖功能。