发布于 2026-03-11
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慢性肾炎治疗以综合管理为核心，需结合病理类型、肾功能状态及并发症情况选择方案，优先控制血压、减少尿蛋白，延缓肾功能进展。
一、基础治疗：低盐（每日＜5g）、低蛋白（0.6~0.8g/kg）饮食，避免高钾高磷食物，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度），控制体重（BMI 18.5~23.9）。
二、药物治疗：首选血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂，控制血压＜130/80mmHg，尿蛋白＞1g/d时需联合用药，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），糖尿病患者优先SGLT-2抑制剂。
三、特殊人群管理：老年患者需定期监测肾功能，避免脱水；妊娠期女性需在医生指导下调整用药，维持血压稳定；合并心血管疾病者慎用利尿剂，优先选择长效降压药。
四、并发症防治：高尿酸血症需低嘌呤饮食，必要时用降尿酸药；贫血患者补充铁剂和促红细胞生成素，避免自行用药。
五、定期随访：每3~6个月复查肾功能、尿常规，每年评估肾小球滤过率，避免过度劳累，预防感染（如呼吸道感染）。
