儿童脑积水的临床表现因年龄差异显著，婴幼儿以头颅增大、前囟隆起为主要特征，可伴落日征；儿童则多有头痛、呕吐、视力下降等颅内压增高表现，还可能出现生长发育迟缓。
婴幼儿脑积水：多在出生后数周内发病，头颅异常增大（头围超过同龄儿童97百分位），前囟扩大隆起且张力增高，头皮静脉怒张。部分患儿眼球下转，上部巩膜外露呈“落日征”，可能伴喂养困难、嗜睡或烦躁。
儿童脑积水：发病年龄多在1-10岁，颅内压增高表现突出，如持续性头痛（晨起加重）、喷射性呕吐，严重时出现视乳头水肿、视力模糊甚至失明。部分患儿伴肢体无力、步态不稳等脑功能受损症状，长期未治疗可致智能发育障碍。
特殊情况：早产儿或低体重儿因脑室周围白质损伤风险高，需警惕脑室扩张进展；合并脊柱裂等先天畸形者，可能同时出现下肢瘫痪、大小便失禁等脊髓症状。
处理原则：明确诊断需结合头颅超声、CT/MRI等影像学检查，治疗以手术（如脑室腹腔分流术）为主，药物仅用于控制感染或对症支持，需在专业医疗机构规范治疗，避免延误病情。
