早期肝癌可能被误诊为肝囊肿，尤其是小肝癌（直径≤3cm），因两者影像学表现有重叠。但通过精准鉴别可降低误诊率，关键在于结合临床特征与检查手段综合判断。
小肝癌（直径≤3cm）： 部分患者无明显症状，超声检查可能仅显示低回声结节，易与肝囊肿混淆。需进一步行增强CT或MRI，观察病灶血供特点（肝癌多有动脉期强化），或结合甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物辅助诊断。
特殊人群风险： 慢性肝病（如乙肝、丙肝）患者需警惕，此类人群肝癌发病率较高，即使病灶较小也应优先排查。老年患者因基础疾病多，影像学鉴别难度增加，需更细致的检查方案。
临床鉴别要点： 肝囊肿通常边界清晰、无血供，而早期肝癌可能伴随肝内胆管扩张或门静脉癌栓（需结合病史）。若超声发现囊实性混杂病灶，建议及时转诊至肝病专科，避免延误治疗。
预防与建议： 高危人群（如乙肝病毒携带者）应每6个月进行一次超声与AFP筛查，早发现早干预可显著改善预后。若体检发现肝内异常结节，切勿自行判断，需由专业医生制定个性化检查方案。
