肾病引发高血压需综合控制血压与肾功能保护，优先采用生活方式干预，必要时联合降压药物，目标血压值因肾功能分期而异。
- 慢性肾脏病合并高血压：控制血压目标通常为130/80 mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾功能，同时低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。
- 急性肾损伤合并高血压：以稳定肾功能为核心，控制容量负荷（每日液体摄入≤前一日尿量+500ml），必要时短期使用利尿剂，避免肾毒性药物，监测电解质变化。
- 糖尿病肾病合并高血压：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），联合SGLT-2抑制剂类药物，兼顾降压与肾脏保护，避免使用非甾体抗炎药。
- 老年肾病高血压：优先选择长效降压药，避免快速降压导致肾灌注不足，定期监测肾功能及电解质，调整药物剂量需谨慎。
特殊人群提示：孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育；儿童患者慎用ACEI/ARB类药物，优先选择钙通道阻滞剂；合并冠心病者需控制心率，避免血压波动过大。
