慢性肾炎症状多样，常见表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，部分患者伴随乏力、食欲减退，病情进展可出现肾功能下降。
- 蛋白尿表现：尿液中泡沫增多且不易消散，因肾小球滤过膜受损导致蛋白质漏出，24小时尿蛋白定量常＞1g，长期可致营养不良。
- 血尿特征：肉眼可见尿液呈洗肉水色或茶色，显微镜下可见红细胞增多（每高倍视野＞3个），需与剧烈运动、感染等生理性血尿鉴别。
- 水肿特点：晨起眼睑、颜面水肿明显，活动后下肢凹陷性水肿，严重时全身水肿伴胸腹水，与水钠潴留、低蛋白血症相关。
- 高血压表现：中青年患者多见血压突然升高，或原有高血压控制不佳，部分患者血压波动与肾功能恶化相关，需警惕恶性高血压。
- 肾功能异常：早期血肌酐正常，随病情进展血肌酐升高、估算肾小球滤过率（eGFR）下降，可出现夜尿增多、贫血等并发症。
特殊人群注意：儿童患者多以无症状蛋白尿或血尿起病，易被忽视；老年患者水肿不典型，需警惕隐匿性肾功能减退；妊娠女性需定期监测血压、尿蛋白，避免加重肾脏负担。
