发布于 2026-03-11
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慢性肾炎必有的临床表现是不同程度的蛋白尿(24小时尿蛋白定量常>1g)、血尿(镜下血尿为主)、水肿(多始于眼睑及下肢)、高血压(部分患者以高血压为首发症状)及肾功能渐进性下降(血肌酐升高、估算肾小球滤过率降低)。
尿液异常:持续性蛋白尿(尿泡沫增多且不易消散)是标志性表现,尿沉渣镜检可见红细胞、白细胞及颗粒管型;部分患者出现肉眼血尿,尤其在感染或劳累后加重。
水肿表现:早期多为眼睑、面部水肿,晨起明显,活动后减轻;随病情进展可出现下肢凹陷性水肿,严重时波及全身,甚至胸腹腔积液。
高血压特征:多数患者血压轻度至中度升高,部分难以控制,可能伴随头晕、头痛;老年患者需警惕合并心脑血管疾病风险。
肾功能损害:早期肾功能可正常或轻度异常,随病情进展出现血肌酐、尿素氮升高,估算肾小球滤过率下降,最终可能进展为慢性肾衰竭。
特殊人群提示:儿童患者可能因水肿或生长发育迟缓就诊,需重点监测血压和生长指标;老年患者肾功能下降更隐匿,需定期筛查尿微量白蛋白;糖尿病肾病导致的肾炎需严格控糖,避免低血糖。



















