高血压性肾病的诊断标准主要基于高血压病史（通常≥5年）、尿微量白蛋白/肌酐比值升高（≥30mg/g）或估算肾小球滤过率下降（eGFR<60ml/min/1.73m2），结合排除其他肾脏疾病的证据。
- 病史与病程：需有持续≥5年的原发性高血压病史，排除继发性高血压（如肾动脉狭窄、内分泌性高血压）。
- 尿液检查：尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g提示早期肾损伤，尿蛋白定量>0.5g/24h为临床蛋白尿，伴或不伴镜下血尿。
- 肾功能评估：eGFR<60ml/min/1.73m2提示肾功能下降，随病情进展可能出现血肌酐升高、尿素氮异常。
- 影像学与病理：肾脏超声显示双肾缩小或结构紊乱，肾活检可见肾小球玻璃样变、小动脉透明样变（需排除其他肾病）。
- 特殊人群提示：老年患者需警惕隐匿性高血压，糖尿病合并高血压者需优先控制血糖；儿童罕见，若发病需排查遗传性高血压或肾脏疾病。
- 鉴别诊断：需与慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等鉴别，结合病史、自身抗体及病理特征区分。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
