发布于 2026-03-11
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急性肾功能衰竭症状包括少尿或无尿（每日尿量＜400ml或＜100ml）、水肿（眼睑、下肢或全身）、恶心呕吐、乏力、电解质紊乱（高钾血症可致心律失常）、代谢性酸中毒（深大呼吸）。
少尿型急性肾衰：常见于肾缺血（如休克、手术大出血）或肾毒性药物（如庆大霉素、造影剂），病程分少尿期（1~2周）、多尿期（尿量逐渐恢复）、恢复期（肾小管功能修复）。
非少尿型急性肾衰：尿量正常或增多（每日＞400ml），症状较轻，易被忽视，常见于药物中毒或肾血管疾病，需通过血肌酐、尿素氮监测确诊。
肾前性急性肾衰：因有效循环血容量不足（如脱水、心衰），肾灌注压下降，表现为尿浓缩（尿比重＞1.020）、尿钠＜20mmol/L，及时扩容可逆转。
肾后性急性肾衰：尿路梗阻（结石、肿瘤）致尿液排出受阻，突发无尿或尿量骤减，伴腰痛、腹痛，需紧急解除梗阻（如导尿、碎石）。
特殊人群注意：老年患者因基础病多（如糖尿病、高血压），症状隐匿，需定期监测肾功能；儿童急性肾衰多由感染（如链球菌感染）或先天畸形引发，需警惕尿量异常。
