肾炎表现以水肿(晨起眼睑/下肢为主)、尿液异常(泡沫尿/血尿)、高血压为核心,部分患者伴乏力、腰痛或肾功能异常。
- 急性肾炎:多由链球菌感染后1-3周发病,儿童及青少年高发,表现为血尿(肉眼可见或镜下)、蛋白尿、水肿(多为眼睑/面部)、一过性高血压,部分伴少尿或肾功能轻度下降。
- 慢性肾炎:病程迁延,多见于中青年,症状隐匿,以蛋白尿(轻-中度)、血尿、水肿(下肢/全身)、高血压为主要表现,可逐渐进展至肾功能不全,需长期监测肾功能。
- 狼疮性肾炎:好发于育龄女性,除肾炎表现外,伴系统性红斑狼疮多系统症状(皮疹、关节痛、口腔溃疡等),需结合自身抗体检测及免疫指标明确诊断。
- 糖尿病肾病:糖尿病患者(尤其病程≥5年)出现微量白蛋白尿→大量蛋白尿→肾功能下降,早期以夜尿增多、水肿为特点,需严格控糖、降压,延缓肾损伤进展。
特殊人群提示:儿童急性肾炎多预后良好,但需警惕少尿性急性肾损伤;老年患者慢性肾炎进展风险高,需定期监测肾功能;妊娠期女性若出现蛋白尿、高血压,需排查子痫前期及狼疮性肾炎。