肝癌晚期临终前常出现多系统衰竭表现，如严重黄疸、肝性脑病、大量腹水、恶病质及多器官功能障碍，通常在数周至数月内逐步恶化。
- 消化系统与代谢紊乱：肝脏解毒能力丧失，胆红素升高导致皮肤巩膜深度黄染，伴随顽固性腹胀、食欲极差、呕吐咖啡样物（消化道出血），电解质紊乱引发低钾血症、低钠血症。
- 神经系统功能障碍：肝性脑病表现为意识模糊、嗜睡、扑翼样震颤，严重时进入昏迷状态，部分患者出现烦躁、谵妄等精神症状。
- 循环与呼吸系统异常：门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血，血压下降、休克；胸腔积液或肺部转移引发呼吸困难，端坐呼吸、呼吸急促，血氧饱和度显著降低。
- 全身衰竭与恶病质：体重快速下降、极度消瘦、四肢肌肉萎缩，皮肤干燥、弹性消失，伴随顽固性疼痛（肝区、骨转移痛等），疼痛评分常达重度，需强效镇痛药物控制。
特殊人群注意事项：老年患者可能因基础疾病（如心脏病、糖尿病）叠加，器官功能衰退更快，需优先评估基础疾病对治疗的耐受性；儿童肝癌罕见，临终前多伴随严重营养不良、多器官功能衰竭，需加强营养支持与疼痛管理。
