发现腰椎骨质增生后，应结合症状严重程度采取阶梯式管理，无症状者无需特殊治疗，有症状者优先通过生活方式调整和康复锻炼改善，必要时在医生指导下使用药物缓解症状。
一、无症状腰椎骨质增生：无需药物或手术干预，定期复查即可，日常注意避免久坐久站，选择中等硬度床垫，避免突然弯腰负重。
二、轻度症状（轻微疼痛或僵硬）：优先非药物干预，如每日进行30分钟腰背肌锻炼（小燕飞、五点支撑），配合热敷缓解肌肉紧张，避免弯腰搬重物，必要时佩戴护腰。
三、中度症状（持续疼痛影响日常活动）：可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需注意此类药物可能对胃肠道产生刺激，建议饭后服用，同时加强游泳等低冲击运动。
四、重度症状（神经压迫或剧烈疼痛）：需及时就医，可能需要影像学检查明确病情，必要时在专业医生评估后考虑物理治疗或手术干预，特殊人群如孕妇、老年人需严格遵循医嘱。
特殊人群注意事项：孕妇需避免药物干预，优先通过物理治疗和轻柔运动缓解；老年人应注意跌倒风险，使用助行器辅助行走，避免剧烈运动；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血糖波动加重神经损伤。
