肾病综合征的检查需综合评估：首先通过尿常规、24小时尿蛋白定量明确蛋白尿程度；血生化检查（白蛋白、血脂等）判断低蛋白血症与高脂血症；肾功能指标（血肌酐、尿素氮）评估肾脏功能；肾穿刺活检明确病理类型，需结合年龄、病史等因素选择。
一、基础检查
- 尿常规：观察尿蛋白（+~++++）、红细胞及管型，辅助判断肾脏损伤程度。
- 24小时尿蛋白定量：24小时内尿液中蛋白总量超过3.5g为诊断关键指标，需准确留取全部尿液。
二、血液检查
- 生化全项：白蛋白<30g/L提示低蛋白血症，总胆固醇、甘油三酯升高反映高脂血症。
- 肾功能：血肌酐、尿素氮升高提示肾功能不全，需结合估算肾小球滤过率（eGFR）评估。
三、病理检查
- 肾穿刺活检：明确病理类型（如微小病变型、膜性肾病等），指导治疗方案选择，适用于成人及儿童疑难病例。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：避免过度镇静，穿刺后需密切观察血压及尿量变化，防止出血风险。
- 老年患者：需同步评估心脑血管风险，优先选择创伤小的检查方式，如尿微量白蛋白/肌酐比值替代24小时尿蛋白。
