中国中医科学院西苑医院 肾病科
溢出性蛋白尿是异常小分子蛋白超肾小管重吸收所致。
正常肾小管可重吸收95%的滤过蛋白,但当血液中游离轻链、血红蛋白、肌红蛋白等低分子量蛋白异常增多时,其浓度超过肾小管重吸收阈值,导致蛋白随尿液排出。
多发性骨髓瘤患者因浆细胞异常增殖产生过量轻链蛋白,血管内溶血时血红蛋白释放入血,横纹肌溶解时肌红蛋白释放,均是典型诱因。
尿蛋白电泳可检出异常小分子蛋白条带,24小时尿蛋白定量多在1-3g,但尿常规试纸检测可能呈弱阳性。
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