食管胃底静脉曲张破裂出血治疗需分阶段:急性止血以药物(如生长抑素)、内镜(套扎/硬化剂注射)为主,同时预防再出血,需长期管理。
急性出血期:立即建立静脉通路,使用血管活性药物(如特利加压素)降低门静脉压力;尽早行内镜下止血,包括套扎术或硬化剂注射。
预防再出血:对高危患者(Child-Pugh C级等),建议长期服用非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔)或接受经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。
特殊人群注意:老年患者需监测肾功能及电解质,避免过度利尿;肝功能不全者慎用肝毒性药物,定期评估Child-Pugh分级调整方案。
生活方式干预:出血控制后需严格戒酒,避免粗糙饮食,控制腹水及门静脉高压诱因,定期复查胃镜监测静脉曲张程度。



















