发布于 2026-03-11
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糖尿病肾衰竭晚期透析是终末期肾病的主要治疗方式,通常在肾小球滤过率<15ml/min/1.73m2时启动,包括血液透析和腹膜透析两种主要方式。
血液透析需每周3次、每次4小时左右,通过机器清除毒素和多余水分,适合血流动力学稳定的患者,可能出现低血压、肌肉痉挛等并发症。
腹膜透析可居家进行,利用腹腔自然滤过功能,每天需更换透析液3-4次,需注意感染风险,适合行动不便或血管条件差的患者。
透析患者需严格控制血糖、血压和血脂,避免高钾、高磷食物,同时补充维生素D和铁剂,预防肾性骨病和贫血。
老年患者需注意透析间期体重增长不超过干体重的3%,避免脱水或容量负荷过重;儿童患者需调整透析方案,优先选择血管通路保护措施,降低长期并发症风险。



















