慢性化脓性中耳炎抗生素选择需结合病情分期及病原体，急性期可选用头孢类、喹诺酮类抗生素，慢性期以局部用药为主，需根据药敏试验调整。
急性发作期：首选广谱抗生素，如头孢类（如头孢呋辛）或喹诺酮类（如左氧氟沙星），疗程通常7-14天，需遵医嘱足疗程使用，避免耐药性。
慢性期：以局部用药为主，可使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），全身用药仅在急性加重或合并感染扩散时短期使用，优先选择对中耳局部敏感的药物。
特殊人群：儿童需选择安全性高的抗生素，避免使用耳毒性药物；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，权衡利弊后选择对胎儿/婴儿影响小的药物。
预防复发：注意保持耳部干燥，避免耳道进水，积极治疗鼻腔、鼻窦等邻近器官感染，减少中耳炎反复发作风险。
