脊髓小脑性共济失调主要以常染色体显性遗传为主，少数为常染色体隐性遗传或X连锁遗传，遗传方式与发病年龄密切相关。
常染色体显性遗传占比最高，致病基因位于常染色体，男女发病概率均等，患者子女有50%患病风险，发病年龄多在30-50岁，进展相对缓慢。
常染色体隐性遗传较为罕见，患者父母多为携带者，子女患病概率25%，发病年龄通常较早，多在儿童或青少年期，病情进展较快。
X连锁遗传病例较少，男性患者多于女性，致病基因位于X染色体，男性患者的女儿可能携带致病基因，儿子一般不发病，发病年龄多在20-40岁。
特殊人群需注意：有家族史者应尽早进行遗传咨询和基因检测，明确遗传方式；孕妇若有家族史，建议产前诊断；老年患者需加强护理，预防跌倒和并发症。
