颈动脉斑块治疗需分情况：无症状且低风险斑块以生活方式干预为主，高风险或有症状斑块需药物+手术治疗。
一、低风险无症状斑块：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，健康饮食（如地中海饮食）。高危人群（糖尿病、高血压史）可考虑他汀类药物。
二、高风险斑块（如狭窄＞50%）：他汀类药物稳定斑块，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓。合并冠心病或糖尿病者需更严格控制指标。
三、有症状或严重狭窄斑块：狭窄＞70%且有脑缺血症状者，建议颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。术前需评估全身情况，老年或合并基础病者需多学科协作。
四、特殊人群注意：糖尿病患者需强化控糖，心衰患者慎用抗血小板药物，孕妇禁用抗凝剂。定期复查（如每6~12个月超声），监测斑块变化。
