糖尿病下肢肿胀多因血管病变、神经损伤或肾脏并发症导致，需根据病因分级干预。
一、血管性肿胀：长期高血糖损伤微血管，下肢静脉回流受阻，表现为对称性凹陷性水肿。建议抬高下肢、穿医用弹力袜，避免久坐久站。
二、神经病变性肿胀：糖尿病周围神经病变影响感觉与循环调节，常伴麻木刺痛。需控制血糖、补充B族维生素，避免穿过紧鞋袜。
三、肾脏并发症：糖尿病肾病致蛋白尿、低蛋白血症，水肿从踝部向全身蔓延。需定期监测肾功能，低盐饮食并限制液体摄入。
四、感染性肿胀：足部溃疡或感染引发蜂窝织炎，伴红肿热痛。需及时就医清创，控制血糖同时使用抗生素。
特殊人群提示：老年患者需更严格血糖控制，避免脱水加重循环负担；孕妇若合并妊娠糖尿病，应在医生指导下调整体位与活动量。
