脂肪肝超声改变是通过超声检查发现肝脏实质回声增强、后方回声衰减等异常表现，提示肝脏存在脂肪堆积。
一、单纯性脂肪肝：超声显示肝脏实质回声细密增强，肝内管道结构显示欠清晰，无明显肝纤维化或炎症表现，常见于长期高脂饮食、缺乏运动人群。
二、脂肪性肝炎：超声除上述表现外，可能伴随肝内管道显示欠清，肝包膜不光滑，需结合肝功能异常及肝活检确诊，常见于肥胖合并代谢综合征患者。
三、脂肪性肝纤维化：超声表现为肝脏实质回声明显增强，血管纹理减少，需通过肝脏弹性成像或肝活检进一步确认，多见于长期未控制的脂肪肝患者。
四、特殊人群注意事项：孕妇、老年人、糖尿病患者需定期复查超声，避免使用肝毒性药物，优先通过控制体重、低脂饮食、规律运动改善，儿童应避免过早肥胖。
