多系统萎缩早期症状以自主神经功能障碍、运动症状和平衡问题为主，通常在50~60岁发病，病程进展较缓慢。
自主神经功能障碍：表现为体位性低血压（站立时头晕、血压骤降）、排尿困难（尿失禁或尿潴留）、性功能减退（男性勃起功能障碍、女性性欲下降），夜间频繁如厕或尿不尽感。
运动症状：早期出现震颤或肌强直（肢体僵硬），动作迟缓（如走路变慢、翻身困难），部分患者出现步态异常（小碎步、身体前倾），症状常不对称。
平衡与协调问题：平衡感下降，容易跌倒，精细动作困难（如扣纽扣、写字变小），随病情进展可能出现吞咽困难或声音嘶哑。
特殊人群提示：老年患者需警惕症状与衰老混淆，合并高血压、糖尿病者需监测血压和血糖变化，避免体位性低血压诱发跌倒，建议定期进行神经功能评估。
