有胃病者绝对不建议吸烟，吸烟会显著加重胃黏膜损伤、延缓愈合，增加胃炎、胃溃疡甚至胃癌风险，且需长期戒烟才能降低危害。
急性胃炎发作期：吸烟会刺激胃酸分泌，加重胃黏膜充血水肿，延长炎症恢复时间，可能诱发呕血或黑便，应立即戒烟并就医。
慢性胃炎/胃溃疡患者：尼古丁会松弛胃血管、抑制黏液分泌，削弱胃黏膜保护屏障，使溃疡愈合延迟、复发率升高，戒烟是基础治疗的重要组成部分。
胃食管反流病（GERD）：吸烟会降低食管下括约肌压力，加重胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，长期吸烟可诱发Barrett食管（癌前病变），需戒烟配合抑酸治疗。
特殊人群：孕妇吸烟会通过胎盘影响胎儿发育，增加新生儿低体重风险；老年胃病患者吸烟叠加血管硬化，会进一步降低胃黏膜修复能力，需更严格戒烟。
