糖尿病酮症酸中毒治疗需快速纠正脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒,同时消除诱因。关键治疗措施包括快速补液、胰岛素治疗、补钾及处理诱因。
快速补液是核心,成人首选生理盐水快速静脉输注,儿童需根据体重调整,目标在2小时内补充1000-2000ml液体,直至尿量恢复。胰岛素治疗采用小剂量持续静脉输注,当血糖降至13.9mmol/L时,可调整为含葡萄糖液体。
补钾需根据血钾水平调整,治疗前血钾<5.5mmol/L且尿量>40ml/h时,应在补液同时补钾。老年患者需监测肾功能,避免过量补水导致心衰;儿童需注意液体张力,避免低血糖;孕妇需优先保障胎儿安全,调整补液速度。
诱因处理方面,感染需使用广谱抗生素,停用诱发药物,如糖皮质激素。治疗期间需监测血糖、血酮、电解质及肾功能,及时调整方案。



















