心衰是心脏泵血能力下降导致的临床综合征，冠心病是冠状动脉狭窄缺血引发的心脏疾病，二者核心区别在于病因和病理机制不同。
病因与病理机制：冠心病由冠状动脉粥样硬化狭窄致心肌缺血，心衰则是心脏泵血功能受损（如射血分数降低），可由冠心病、高血压等多种病因引发。
临床表现：冠心病典型表现为胸痛、胸闷（活动后加重），心衰以呼吸困难、水肿、乏力为主，尤其夜间阵发性呼吸困难需警惕。
诊断与治疗：冠心病依赖心电图、冠脉造影等，治疗含抗血小板、他汀类药物；心衰需评估心功能分级，用利尿剂、β受体阻滞剂等改善症状。
高危人群：老年、高血压/糖尿病患者更易患冠心病，心衰好发于老年、有心脏病史人群，女性绝经后风险略升。
预防建议：控制血压、血糖、血脂可降低冠心病风险，心衰患者需限盐、规律用药、避免感染。
