心肌炎主要由病毒感染（如柯萨奇病毒、腺病毒）、自身免疫反应、药物或毒物、细菌感染（如链球菌）等因素引发，病毒感染是最常见诱因。
病毒感染引发：病毒直接侵犯心肌细胞，引发炎症反应，尤其柯萨奇B组病毒、腺病毒等较为常见，感染后1-3周内易发病。
自身免疫性因素：自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或风湿性疾病时，免疫系统错误攻击心肌组织，导致慢性或复发性炎症。
药物与毒物影响：某些药物（如环孢素、阿霉素）或化学毒物（如酒精、重金属）可直接损伤心肌，长期使用需监测心脏功能。
细菌感染相关：链球菌感染（如猩红热）后，少数患者因免疫反应异常引发风湿性心肌炎，需早期抗生素治疗控制感染。
特殊人群注意：儿童、青少年感染病毒后需密切观察，避免剧烈运动；老年人免疫功能低下，感染后心肌炎风险较高，需及时就医。
