慢性化脓性中耳炎典型表现为长期（>3个月） 耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降，可伴臭味或耳鸣。
一、急性发作型：多由感冒或上呼吸道感染诱发，短期内流脓量增多、鼓膜充血，伴发热、耳痛，儿童易因哭闹、抓耳就诊。
二、静止期：流脓减少或停止，鼓膜穿孔长期存在，听力逐渐下降，儿童可因语言发育迟缓被发现，成人常因反复感染影响生活质量。
三、胆脂瘤型：虽非真性肿瘤，但可破坏骨质，表现为长期恶臭脓、面瘫风险，影像学显示骨质破坏，需尽早手术干预。
四、儿童特殊表现：婴幼儿常以发热、拒食、耳周红肿为首发症状，易被误认为“感冒”；青少年患者需警惕学业压力导致免疫力下降，诱发反复感染。
五、特殊人群注意事项：老年人因免疫力低下，感染易扩散至颅内；糖尿病患者需严格控糖，否则感染难愈；孕妇需避免滥用耳毒性药物，优先非药物干预。
