发布于 2026-03-11
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糖尿病酮症酸中毒急救护理需在发病1-2小时内启动,核心为快速补液、纠正电解质紊乱及监测血糖与血气。
快速补液:成人首选0.9%氯化钠注射液,初始速度1000-2000ml/h,儿童按体重10-20ml/kg/h,血糖降至13.9mmol/L时改用5%葡萄糖。
胰岛素治疗:小剂量胰岛素(0.1U/kg/h)持续静滴,每1-2小时复测血糖,避免低血糖风险。
补钾策略:尿量>40ml/h时开始补钾,成人每日3-6g,儿童按体重200-300mg/kg,监测血钾避免高钾。
特殊人群护理:老年患者需控制补液速度,预防容量负荷过重;孕妇优先使用短效胰岛素,避免低血糖对胎儿影响;1型糖尿病患者需排查诱因,调整胰岛素剂量。
并发症预防:密切监测血气、肾功能及心电图,及时处理脑水肿、休克等,24小时内完成酮体转阴。



















