感染幽门螺杆菌不一定会得胃癌。约10%~15%感染者会发生胃癌或癌前病变，感染后至发病需数十年，且与遗传、环境等因素相关。
感染后胃癌风险分层：
- 高风险人群：长期吸烟、高盐饮食、家族胃癌史者，感染后胃癌风险增加2~3倍。
- 低风险人群：年轻感染者、无家族史且生活习惯健康者，癌变概率较低。
胃癌发生的关键因素：
- 幽门螺杆菌长期定植胃黏膜，引发慢性炎症，逐步发展为萎缩性胃炎、肠化生，最终增加癌变可能。
筛查与干预建议：
- 40岁以上、有胃癌家族史者，建议进行幽门螺杆菌检测及胃镜检查。
- 感染者应优先通过药物治疗根除细菌，需在医生指导下选择合适方案。
特殊人群注意事项：
- 儿童感染后建议12岁以上再评估治疗，避免过早用药影响发育。
- 孕妇感染需咨询产科医生，优先选择对胎儿安全的药物方案。
