糖尿病高渗性昏迷处理

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性并发症,多见于老年2型糖尿病患者或有肾功能不全者,需快速纠正高渗状态与电解质紊乱

  1. 立即启动补液治疗:首选0.9%氯化钠溶液快速扩容,纠正有效循环血量不足,待血糖降至16.7mmol/L时可改用5%葡萄糖溶液。
  1. 胰岛素治疗:小剂量胰岛素持续静脉滴注,每小时0.1U/kg,避免低血糖风险,监测血糖调整剂量。
  1. 电解质与酸碱平衡:每小时监测血钾,尿量>40ml/h时补钾,pH<7.1时可适量补充碳酸氢钠(禁用乳酸钠)。
  1. 特殊人群注意事项:老年患者需控制补液速度,避免容量负荷过重;肾功能不全者需调整补液量与胰岛素方案;儿童患者慎用高渗溶液,优先选择等渗液体。
  1. 预防与管理:定期监测血糖,避免感染、应激等诱因,糖尿病患者随身携带急救卡,注明用药史与过敏史。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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糖尿病高渗性昏迷
糖尿病高渗性昏迷属于糖尿病较为严重的并发症。通常由于糖尿病患者发生急性代谢紊乱,所导致的昏迷状态。
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糖尿病人可以吃白萝卜吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病的病人当然是能吃白萝卜的。糖尿病的病人可以根据自己的标准体重以及每天的劳动输出量计算出每天需要摄入的热卡数,根据这个热卡可以进行每天这个饮食种类的分配。基本上每天的主粮也就是米和面这一类主食可以占到总能量的百分之50到60。剩下的可以分为以下几类:首先是蛋白质,蛋白质-比如瘦肉、鱼虾可以摄取每
糖尿病酮酸中毒症?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病酮症酸中毒为最多见的糖尿病急症,酮体包括B羟丁酸,乙酰乙酸和丙酮,糖尿病加重时胰岛素绝对缺乏,三大代谢紊乱,不带血糖明显升高,而且脂肪分解增加,血糖,血酮升高。一型糖尿病病人有自发酮症酸中毒的倾向,二型糖尿病病人在一定诱因作用下也可以发生酮症酸中毒。多见的酮症酸中毒的诱因有感染,胰岛素治疗中断
糖尿病的病因?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病的病因不同,分型不同。糖尿病的分型有一型、二型、妊娠期糖尿病,还有特殊类型糖尿病。一型糖尿病主要是自身免疫破坏胰岛B细胞。二型糖尿病是遗传因素和肥胖、高热量饮食的运动量等环境因素共同作用,造成胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对不足。妊娠期糖尿病是因为妊娠时胎盘,可以分泌对抗胰岛素的激素。特殊类型糖尿
血糖7.2是糖尿病吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
血糖7.2mmol/L是不是糖尿病需要根据情况而定,不一定是糖尿病。1.生理情况下,当机体处于感染、发热、急性心脑血管事件、极度恐惧、紧张、激动等应激状态下,交感神经会过度激活,刺激肾上腺激素大量分泌,因此使血糖升高。这种情况造成的血糖升高是一过性的,在诱因解除后,血糖可迅速恢复正常,一般不需要特
糖尿病可以吃冰糖吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
可以肯定的说对糖尿病人来说,不可以食用冰糖。因冰糖属于单糖,单糖和双糖吸收比多糖快,冰糖在肠道内不需要消化酶可被直接吸收入血,使血糖迅速升高,还会造成周围组织对胰岛素作用的不敏感。因此糖尿病病人应禁忌单糖(如冰糖)和双糖的摄入,糖类包括单糖、双糖和多糖。单糖有葡萄糖、果糖和半乳糖等;双糖有乳糖、蔗糖
2型糖尿病为什么低血糖昏迷
马正业 主任医师
中日友好医院 三甲
2型糖尿病低血糖昏迷是因血糖持续低于2.8mmol/L,导致大脑供能不足引发意识障碍。常见原因有以下四类: 一、药物因素:口服降糖药(如磺脲类)或胰岛素过量,尤其老年患者代谢缓慢,易蓄积导致低血糖。 二、饮食因素:进食量不足或延迟,合并胃肠疾病(如胃轻瘫)时吸收紊乱,低碳水饮食后未及时加餐。 三、运
糖尿病高渗性昏迷的典型症状?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
糖尿病高渗性昏迷,最典型的症状就是病人原有的糖尿病症状加重,也就是多尿,多饮口渴,体重下降,但是病人食欲可能比较差,多时不明显,很多病人食欲反而减退,这个疾病最大的特点就是脱水,随着脱水病程的进展,会表现出一些神经症状,例如嗜睡,表现出幻觉,甚至是定向障碍。因此这个急性并发症和糖尿病的其他急性并发症
脑出血病人昏迷什么时候能醒过来
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑出血病人昏迷苏醒时间差异大,取决于出血量、部位、治疗时机及患者自身状况,一般数小时至数月不等,严重者可能长期昏迷。 出血量与部位影响: 少量出血且位于非关键区域,可能数小时至1天内逐渐苏醒;大量出血或丘脑、脑干等关键部位出血,苏醒时间常延长至数周甚至数月。 治疗干预效果: 及时手术清除血肿、控制颅
脑出血昏迷原因?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血会导致大脑组织的损伤,这种情况下,会破坏脑组织的正常的功能,所以会导致昏迷的情况,不仅仅这样还会导致颅内压增高引起脑疝的可能,会危及生命。需要检查头颅CT,了解出血的量,如果出血量特别大,这种情况容易导致大脑的损伤非常严重,这种情况需要考虑及时的给予手术治疗,清除淤血,给予止血治疗,改善患者身
脑出血60%现在昏迷怎么办?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果是再次出现了脑出血,而且出血量比较大的话,这种情况应当根据病人的情况可以考量如何手术救治,一般通过积极的手术救治应该是有利于稳定病情的,但是目前这种情况病情是比较危重的,是容易再次出现生命危险的,而且后期有可能会再次出现许多的并发症,所以救治下来彻底恢复应当还是非常困难。需要声明注意平时注意训练
糖尿病患者为什么要服用他汀类降脂药物
李全民 主任医师
中国人民解放军火箭军总医院 三甲
糖尿病治疗的最主要目的是预防和减少各种并发症。而导致糖尿病患者死亡的最主要原因是大血管并发症,即心脑血管疾病。很多研究显示,单纯的控制血糖防治心脑血管疾病并不能取得很好的疗效,对于此类患者应用他汀类降脂药,包括减轻体重、戒烟、抗高血压药物都是重要的治疗方式。所以很多研究显示,糖尿病患者服用他汀类药物后,可以大幅度减少糖尿病心脑血管疾病的发
糖尿病痛性神经病变可以服用哪些药物
刘振杰 主任医师
广东省中医院 三甲
糖尿病痛性神经病变的患者可以服用降糖药物,包括各种各样的降糖药物。还可以服用营养神经的药物,比如甲钴胺。对于抗微血管的药物,可以选择活血化瘀、改善微循环的中药,必要时可以用硫辛酸进行抗氧化治疗。如果疼痛比较明显,需要使用止痛方面的药物,比如抗惊厥药,包括普瑞巴林、加巴喷丁。也可以适当使用抗抑郁的药物,比如度洛西汀。如果疼痛还是比较剧烈,可
脑梗死会导致昏迷
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗死可以导致昏迷,所谓脑梗死就是脑血管闭塞导致脑组织坏死。在这个过程当中随着梗死的部位不同,会有不同的临床表现,当范围比较大的动脉发生梗死,可以出现广泛的脑组织坏死,影响到全脑功能,这时患者神志出现异常,重的可以出现昏迷。另外一种情况是在脑组织的关键部位,如果这部分的血管出现问题,导致血管关键部位缺血,发病比较急,比如在脑干上部、双侧丘
脑出血昏迷病人多长时间才能恢复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血昏迷病人一般要多长时间才能恢复好,因人而异,主要跟出血量以及出血位置有关系,如果出血量特别大,能够形成脑疝,病人甚至会醒不过来,如果做了急诊,把里边的血抽出来,那一般来讲,病人他苏醒会比较快,大概一到三天便能够苏醒,但是要完全恢复好,是比较难的,因为有部分病人不能够完全恢复,会留有一定的后遗症。
昏迷多久算植物人
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
昏迷多久算植物人,需要根据情况进行判断。一般在大面积脑损害后会出现暂时性的植物人状态,若是超过四周以上称为持续性植物人状态。持续性植物人状态恢复意识及预后较差,很少会出现好转,但个别植物人几个月甚至一两年后能恢复。
煤气中毒昏迷几天正常
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
煤气中毒一般主要是指一氧化碳中毒,临床表现主要是缺氧,由于煤气中毒可分为轻型、中型和重型,所以对于不同程度的中毒,昏迷时间是不确定的,如果患者已经昏迷,说明中毒症状比较严重,在及时得到救治,给予常规治疗后,一般轻度昏迷三至七天可以恢复苏醒。但是,对于重度的中毒患者,还可能会出现持续昏迷,超过两周或四周的情况,从而导致脑组织脑细胞出现不可逆
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