高钾血症心电图表现包括T波高尖（钾离子影响心肌复极）、PR间期延长（传导减慢）、QRS波增宽（心肌除极延迟）、心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞），严重时出现正弦波或心室颤动。
- T波高尖：早期表现为T波高耸对称，基底部变窄，常见于肢体导联V2~V4导联，提示细胞外钾离子浓度升高。
- PR间期延长：随着血钾进一步升高，心房传导延迟，PR间期逐渐延长，严重时可出现房室分离。
- QRS波增宽：心肌除极速度减慢，QRS时限≥0.12秒，提示心肌传导系统受累。
- 心律失常：可出现室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动，尤其在QRS波明显增宽时风险增加。
特殊人群注意：老年患者肾功能减退易发生高钾血症，需定期监测血钾；糖尿病患者合并肾功能损害时更需警惕；长期服用保钾利尿剂或ACEI类药物者应注意饮食钾摄入。
