幽门螺杆菌感染并非所有情况都需立即治疗，需根据年龄、症状、并发症风险及家庭聚集性综合判断。
- 无症状且无高危因素者：无需常规治疗，以生活方式调整（如分餐、避免共用餐具）为主，定期复查。
- 有消化不良症状者：建议治疗，首选铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。
- 消化性溃疡/胃癌家族史者：必须治疗，疗程需14天，治疗后复查根除率（呼气试验阴性为标准）。
- 特殊人群：
- 儿童：6-14岁可考虑治疗，需医生评估；婴幼儿不建议常规治疗，优先观察。
- 孕妇：无症状者暂不治疗，症状严重时在医生指导下使用对胎儿安全的药物。
- 老年人：合并多种疾病者需权衡获益与风险，优先控制基础疾病。
治疗后需停药4周以上复查，避免耐药性。治疗期间注意饮食卫生，减少刺激性食物摄入。
