牙源性鼻窦炎治疗以控制感染、清除病因为主，需结合影像学检查明确病源牙，优先采用根管治疗或拔牙等牙科干预，必要时配合抗生素及鼻用激素。
一、病源牙明确型：需通过牙科检查（如CBCT）定位感染牙，对可保留牙齿行根管治疗，感染严重或无法保留者行拔牙术，术后观察鼻窦症状改善情况。
二、急性感染期处理：若伴随明显疼痛、发热，可短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，同时使用生理盐水鼻腔冲洗辅助清洁，缓解鼻塞症状。
三、慢性迁延型管理：对病程超过12周的患者，需评估牙科干预效果，必要时联合鼻内镜检查排除鼻窦结构异常，避免长期依赖药物导致鼻腔菌群失调。
四、特殊人群注意：儿童需严格避免使用成人剂型抗生素，优先选择牙科保守治疗；孕妇患者以局部冲洗及安全牙科操作为主，减少全身用药风险；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染复发率。
