糖尿病合并肾病常用药物包括SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)、胰岛素及RAS阻断剂(如依那普利)。需根据肾功能分期及并发症调整用药。
- 肾功能正常至轻度受损:优先选择SGLT-2抑制剂,可延缓肾功能恶化。GLP-1受体激动剂适用于血糖控制不佳者。
- 中重度肾功能不全:SGLT-2抑制剂需谨慎使用,可换用胰岛素或GLP-1受体激动剂。RAS阻断剂需监测血钾。
- 终末期肾病:胰岛素为主要选择,SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂需严格遵医嘱。
- 合并高血压/蛋白尿:RAS阻断剂(如ACEI/ARB)可降低尿蛋白,保护肾功能。老年患者需监测肾功能及血压。
- 特殊人群:孕妇、哺乳期女性禁用SGLT-2抑制剂,儿童用药需个体化评估。用药期间需定期监测肾功能、血糖及电解质。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗