脑血管痉挛不是脑供血不足，二者虽均影响脑血流，但机制、表现和干预策略不同。脑血管痉挛是血管暂时性收缩，脑供血不足是血流灌注不足，需结合病因和影像学评估鉴别。
脑血管痉挛的特征：多由蛛网膜下腔出血、脑外伤等引发，血管收缩导致脑局部血流减少，常在发病后数天内出现，症状与血管收缩部位相关，如头痛、肢体麻木。
脑供血不足的特征：常见于动脉硬化、颈椎病等，慢性或急性血流减少，表现为头晕、乏力，与脑代谢需求不匹配，影像学可见脑血流动力学异常。
鉴别要点：脑血管痉挛需通过CTA/MRA发现血管狭窄，脑供血不足多需TCD监测脑血流速度，二者治疗方向不同，前者需解除血管痉挛，后者需改善循环。
特殊人群注意：老年人因血管弹性差，脑血管痉挛风险高；高血压患者需严格控制血压，避免诱发脑供血不足；儿童脑血管痉挛罕见，多为先天性血管发育异常，需及时排查病因。
