脂肪肝的核心指标是肝功能中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST），以及血脂四项中的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC），还有肝脏超声检查。
肝功能指标：ALT和AST是反映肝细胞损伤的敏感指标，正常参考值一般为0~40 U/L，升高提示肝细胞受损，常见于非酒精性脂肪肝。
血脂指标：甘油三酯（TG）正常参考值0.45~1.69 mmol/L，总胆固醇（TC）正常参考值2.9~5.2 mmol/L，升高提示脂质代谢异常，是脂肪肝的重要危险因素。
肝脏超声：是诊断脂肪肝的首选方法，可显示肝脏回声增强、后方回声衰减等特征，结合脂肪肝程度分级（轻度、中度、重度）。
特殊人群提示：儿童需注意肥胖、快速增重是否伴随肝功能异常；孕妇需定期监测血脂和肝功能，避免药物对胎儿影响；老年人需关注基础疾病（如糖尿病、高血压）对脂肪肝进展的影响。
