胰腺炎引起的腹腔积液治疗需结合积液性质与病情严重程度,分阶段处理。
- 轻症急性胰腺炎(MAP):以保守治疗为主,禁食水、胃肠减压、静脉补液纠正水电解质紊乱,使用生长抑素类药物抑制胰液分泌。多数患者积液可自行吸收,无需穿刺引流。
- 重症急性胰腺炎(SAP):若积液量大或出现感染,需超声引导下穿刺引流,同时使用广谱抗生素预防感染。对合并假性囊肿的患者,必要时行内镜或手术治疗。
- 慢性胰腺炎:少量积液可观察,大量积液需穿刺引流并结合病因治疗(如戒酒、控制高脂血症)。长期使用胰酶制剂改善消化功能,避免病情进展。
- 特殊人群:老年患者需加强营养支持,监测肾功能;儿童患者优先非药物干预,避免使用肾毒性药物;孕妇需权衡治疗与胎儿安全,优先保守治疗。
治疗期间需定期复查影像学评估积液变化,遵循专业医生指导调整方案,避免自行停药或更改治疗计划。