食管异物最易停留于食管入口处(环咽肌水平)、主动脉弓水平(左主支气管交叉处)及食管下段(膈食管裂孔处),这三个区域因解剖结构狭窄或毗邻重要血管,异物滞留风险较高。
- 食管入口处:环咽肌收缩形成生理狭窄,是食物进入食管的第一屏障,坚果、硬币等小异物易在此卡住。老年人因吞咽功能退化,该部位停留风险更高。
- 主动脉弓水平:食管在此处与主动脉弓、左主支气管交叉,异物长期滞留可能压迫血管或气管,引发大出血或气胸。儿童因气管异物史或误吞习惯,此区域滞留风险需警惕。
- 食管下段:膈食管裂孔限制扩张,食物团块或误吞的较大异物(如假牙碎片)易在此嵌顿。糖尿病患者因食管动力异常,该部位滞留概率升高。
特殊人群提示:儿童(尤其1-3岁)因咀嚼功能不全,误吞风险高,需避免给予圆形或尖锐食物;老年人吞咽功能退化,建议将食物充分切碎,进食时保持坐姿并细嚼慢咽。