膝盖弯曲伸直时疼痛不一定是痛风。痛风多在夜间突然发作，疼痛剧烈如刀割，常累及第一跖趾关节，血尿酸水平升高是关键指标。
痛风性关节炎：典型表现为关节突发红肿热痛，血尿酸＞420μmol/L时风险增加，男性患病率高于女性，常见于中老年肥胖者，饮酒、高嘌呤饮食可能诱发。
骨关节炎：多见于中老年人，尤其膝关节退变者，疼痛随活动加重，休息后缓解，X线可见关节间隙变窄、骨质增生，女性绝经后发病率显著上升。
半月板损伤：常见于运动爱好者，多有膝关节扭伤史，屈伸时伴弹响或卡顿感，MRI可明确损伤程度，年轻人因剧烈运动风险更高。
类风湿关节炎：对称性多关节炎，晨僵＞1小时，RF阳性，女性发病是男性3倍，疼痛持续且伴关节畸形，需长期规范治疗。
建议：急性疼痛时，注意休息、抬高患肢，避免负重；若疼痛持续或反复发作，及时就医检查血尿酸、X线或MRI，明确病因后针对性治疗。
