发布于 2026-03-12
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抢救糖尿病酮症酸中毒患者的首要措施是快速纠正脱水和电解质紊乱,恢复有效循环血量,同时启动胰岛素治疗以降低血糖。
对于无明显休克的患者,应立即建立静脉通路,快速输注生理盐水以纠正脱水,监测尿量和血压调整补液速度,维持循环稳定。同时,根据血糖水平启动胰岛素治疗,采用小剂量持续静脉输注方案,降低血糖并减少酮体生成。
伴有严重脱水休克的患者,先快速静脉输注生理盐水或林格液,必要时补充胶体液以提升血压,纠正休克状态后再调整补液策略,避免因快速大量补液引发脑水肿风险。
老年患者需密切监测心肾功能,控制补液量和速度,避免容量负荷过重;儿童患者则需严格计算补液总量和电解质补充量,优先使用等渗液快速扩容,同时警惕低血糖和脑水肿风险。
孕妇需兼顾母婴安全,优先保证母体循环稳定,胰岛素治疗需调整剂量避免低血糖,密切监测胎儿心率及羊水情况,必要时在多学科协作下进行综合治疗。



















