发布于 2026-02-14
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糖尿病末梢神经炎表现为对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常（如烧灼感、蚁行感），常从四肢末端开始，夜间加重，随病程进展可出现运动功能障碍（如肌无力）。
远端对称性感觉障碍：多见于下肢，早期表现为袜套样、手套样感觉减退或消失，伴针刺样、烧灼样疼痛，寒冷或情绪波动时加重，患者常感觉“踩棉花感”，影响日常行走稳定性。
自主神经功能紊乱：可累及胃肠、泌尿生殖系统，表现为顽固性腹泻或便秘、体位性低血压、尿失禁或尿潴留，部分患者出现皮肤干燥、多汗或无汗，足部易发生溃疡或感染。
运动神经受累：病程晚期可见足下垂、爪形趾畸形，小腿肌肉萎缩，膝反射、踝反射减弱或消失，严重时影响站立平衡，增加跌倒风险。
特殊人群注意事项：老年患者因神经修复能力差，症状更难缓解，需定期监测血糖；孕妇需避免使用影响胎儿的药物，优先通过血糖控制缓解症状；合并肾病者应调整用药剂量，防止药物蓄积中毒。
