发布于 2026-03-12
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糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括快速补液纠正脱水、胰岛素控制高血糖及酮症、纠正电解质紊乱、去除诱因及监测病情变化。
快速补液:首选生理盐水或林格液,24小时内通常需补充3-5L液体,儿童及老年患者需根据脱水程度调整,心肾功能不全者需密切监测尿量及水肿情况。
胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,避免低血糖及脑水肿风险,儿童患者需根据体重调整剂量,老年患者起始剂量宜偏低并加强血糖监测。
纠正电解质紊乱:治疗初期需监测血钾水平,无尿或高钾时暂缓补钾,补钾过程中需持续心电监护,老年患者补钾速度应减慢并警惕心律失常。
去除诱因:感染患者需及时使用敏感抗生素,避免自行停用胰岛素或突然停药,手术患者需在围手术期加强血糖管理,避免应激性高血糖。
特殊人群注意事项:孕妇需避免使用双胍类药物,儿童需控制液体总量及速度,老年患者要关注心肾功能及脱水耐受性,所有患者均需监测血气及血糖变化。



















