糖尿病末梢神经炎治疗需综合控制血糖、改善神经代谢及对症处理。关键在于血糖长期稳定（糖化血红蛋白<7%），配合营养神经药物及生活方式调整，多数患者症状可缓解。
控制血糖：以二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物为主，需定期监测血糖。老年患者注意低血糖风险，儿童需评估生长发育，孕妇优先胰岛素治疗。
营养神经：甲钴胺（维生素B12活性形式）、依帕司他（醛糖还原酶抑制剂）等药物改善神经传导。肾功能不全者调整用药剂量，避免过量。
对症止痛：普瑞巴林、加巴喷丁等药物缓解神经痛。肝肾功能不全者慎用，老年患者从小剂量开始，避免头晕等副作用。
生活方式调整：严格控制碳水化合物摄入，增加富含B族维生素食物。戒烟限酒，适度运动（如散步）促进循环。肥胖患者需减重，降低神经负担。
特殊人群护理：老年患者定期复查神经功能，避免跌倒风险。儿童患者需家长监督用药，确保营养均衡及血糖监测。孕妇需在医生指导下调整治疗方案。
