脑栓塞最佳治疗时间窗通常为发病后4.5小时内,超过6小时后需结合具体情况评估治疗策略,尽早干预可显著改善预后。
此阶段是黄金救治期,推荐静脉溶栓治疗,需严格筛选适应症,排除严重出血风险患者,如近期有颅内出血、严重高血压等情况需谨慎评估。
若患者发病6小时内到达医院,可通过影像学检查(如CTP、MRI)评估缺血半暗带,符合条件者可考虑血管内治疗,如机械取栓,尤其适用于大血管闭塞患者。
老年患者需注意药物相互作用,避免过度降压;糖尿病患者需严格控制血糖波动,防止加重脑损伤;儿童患者需根据体重调整用药剂量,优先考虑非药物干预。
治疗后需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林),定期复查凝血功能;房颤患者需评估抗凝治疗风险,必要时使用华法林或新型口服抗凝药,同时控制血压、血脂,戒烟限酒。



















